ニキビが消えた後に残る跡は、肌の表面の問題ではなく、真皮層の構造の変化です。炎症が深くなるとコラーゲン線維が傷つき、治癒の過程で肌がくぼんだり、線維組織が過剰に増殖したりして、跡が定着します。そのため、単なる保湿や再生クリームでは構造的な変化を元に戻すのが難しく、医学的なアプローチが必要になります。
先に跡のタイプを見分けるべき理由
ニキビ跡の治療の原理と効果を理解するには、跡のタイプの分類が出発点です。跡は大きく3つに分けられます。ボックスカー型（Boxcar）は、境界がはっきりした四角いくぼみで、主にフラクセルレーザーが検討されます。ローリング型（Rolling）は、波のように広くくぼんだ形で、原因が皮膚の癒着であるため、サブシジョンがまず検討されます。アイスピック型（Ice pick）は、細くて深い垂直のくぼみで、パンチエクシジョンが効果的とされています。実際の診療では、1つの顔に2〜3つのタイプが混ざっていることが多く、単一の施術よりも複合的なアプローチが一般的です。
跡のタイプの分類が重要なのは、施術のエネルギーと深さが変わるからです。同じレーザーの設定でも、ボックスカー型とアイスピック型に同じように当てると十分な効果が期待しにくく、肌の薄い部位に高いエネルギーを使うと、かえって副作用のリスクが高まります。精密な診断なしに施術の種類から決めることはお勧めできません。
治療の原理：3つのメカニズムはどう働くのか
ニキビ跡の治療は、大きく、癒着の緩和、肌の再生、コラーゲンのリモデリングという3つの段階のメカニズムで説明されます。
サブシジョン（Subcision）は、細い針を跡の下に入れ、皮膚を真皮につなぎとめている線維の癒着組織を物理的に切り離す施術です。くぼんだ皮膚が下に引っ張られる原因を直接取り除くため、ローリング型のように癒着が主な原因の跡に効果が報告されています。施術後に一時的なあざや腫れが出ることがあり、通常は数日以内に回復します。
キュアジェット（Cure-jet）は、高圧の水流を使って薬剤を真皮層に注入する方法で、針を使わずに肌のバリアを通過して再生成分を届けます。肌の再生と保湿の環境づくりを助ける役割があり、レーザーやサブシジョンの後の回復段階で、複合的に用いられることもあります。
コラウム（Collaum）は、コラーゲンの合成を促すことに焦点を当てています。跡の部分の傷ついたコラーゲンの構造を再編成し、肌のキメを少しずつ改善する原理です。コラーゲンのリモデリングはすぐに変化が現れず、数週間かけて進むため、治療の効果は通常4〜12週間後から確認できます。
REPICスカーケア：複合設計の方式
REPIC医院（江南本院）のREPICスカーケアは、サブシジョン・キュアジェット・コラウムを段階的に組み合わせる、独自のニキビ跡の治療プログラムです。単一の機器を繰り返し適用する方法ではなく、精密な肌の診断データをもとに、跡のタイプと肌の状態を分析したうえで、それぞれの施術の適用の順番と強さを設計します。
ケロイドのように皮膚が過剰に増殖した跡の場合は、別途ケロイド注射治療が検討されます。くぼんだ跡とは反対に、皮膚が過度に盛り上がった状態であるため、アプローチの方向が変わります。
治療の回数と現実的な期待値
ニキビ跡の治療は、平均3〜5回、3〜6か月ごとのメンテナンスが臨床的に勧められています。1回の施術で跡が完全に消えるという説明は、医学的に正確ではありません。真皮構造を再建する過程は、肌細胞の入れ替わりの周期やコラーゲンの合成速度に左右され、跡の深さ、年齢、生活習慣によって結果には個人差があります。
施術後は、紫外線対策が重要です。回復中の肌が紫外線にさらされると色素沈着が起こることがあるため、日焼け止めの使用をお勧めします。サウナ・岩盤浴・激しい運動は、施術当日から数日間は避けるのが一般的です。
- 跡のタイプ（ボックスカー型・ローリング型・アイスピック型・ケロイド）を確認してから、施術の組み合わせを決める
- 治療の効果は4〜12週間かけて徐々に現れる
- 平均3〜5回、3〜6か月ごとのケアが臨床的に勧められている
- 施術後は日焼け止めの使用が必須、サウナ・岩盤浴は控える
- ケロイドの跡は、くぼんだ跡とは異なるアプローチが必要
ニキビ跡の治療の原理と効果についての詳しいご相談は、REPIC医院（ソウル市江南区江南大路318 地下1階・2階）の公式ページでご確認いただけます。
関連する公式案内
上記の内容は、公式サイトでさらに詳しくご確認いただけます。
※ 本記事は一般的な情報提供を目的としたもので、医師による診断や治療に代わるものではありません。施術を受ける前に、必ず医師にご相談ください。効果・ダウンタイム・副作用には個人差があります。
