痘痘消退后留下的疤痕，不是皮肤表面的问题，而是真皮层结构的变化。炎症加深时胶原纤维受损，在愈合过程中皮肤凹陷下去，或纤维组织过度增生，疤痕便固定下来。因此，仅靠普通的保湿或再生霜很难逆转结构性变化，需要医学上的处理方式。
为什么要先区分疤痕类型
要理解祛痘疤治疗的原理与效果，疤痕类型分类是起点。疤痕大致分为三类。箱车型（Boxcar）是边界清晰的方形凹陷，主要考虑Fraxel（点阵）激光。滚动型（Rolling）是像波浪一样大范围凹陷的形态，成因是皮肤粘连，因此优先考虑皮下分离术。冰锥型（Ice pick）是狭窄而深的垂直凹陷，钻孔切除术（punch excision）被认为较为有效。在实际诊疗中，一张脸上混合两三种类型的情况很多，因此比起单一项目，复合方式更为常见。
疤痕类型分类之所以重要，是因为项目的能量和深度会不同。即使是同样的激光设置，如果对箱车型和冰锥型一视同仁地应用，也很难期待足够的效果；在皮肤较薄的部位使用高能量，反而会增加副作用的风险。不建议不经精密诊断就先决定项目种类。
治疗原理：三种机制如何发挥作用
祛痘疤治疗大致可以用粘连松解、皮肤再生、胶原重塑这三阶段机制来说明。
皮下分离术（Subcision）是将细针插入疤痕下方，用物理方式分离把皮肤固定在真皮上的纤维粘连组织。由于直接解除了凹陷皮肤被向下牵拉的原因，对滚动型这类以粘连为主要成因的疤痕，有效果报告。项目后可能出现暂时性淤青和肿胀，通常数日内恢复。
Cure-jet（无针水动力注射）是利用高压水流将药物注入真皮层的方式，不用针就能穿过皮肤屏障输送再生成分。起到帮助皮肤再生、营造保湿环境的作用，也会在激光或皮下分离术之后的恢复阶段复合应用。
Collaum着重于刺激胶原合成。其原理是重新组织疤痕部位受损的胶原结构，逐步改善肤质。胶原重塑不会立刻出现变化，而是经过数周的过程，因此治疗效果通常在4～12周后才能确认。
REPIC疤痕护理：复合设计方式
江南REPIC Clinic（瑞肤）江南店的REPIC疤痕护理（ScarCare），是将皮下分离术、Cure-jet、Collaum分阶段组合的特色祛痘疤治疗项目。不是反复应用单一设备，而是基于精密皮肤诊断数据分析疤痕类型和皮肤状态后，再设计各项目的应用顺序和强度。
对于瘢痕疙瘩这类皮肤过度增生的疤痕，会考虑另外的瘢痕疙瘩注射治疗。因为它与凹陷型疤痕相反，是皮肤过度隆起的状态，所以处理方向不同。
治疗次数与现实的期待值
祛痘疤治疗在临床上建议平均3～5次，并以3～6个月为间隔进行维持管理。“一次项目疤痕就完全消失”的说法在医学上并不准确。重建真皮结构的过程，受皮肤细胞更替周期和胶原合成速度的影响，结果会因疤痕深度、年龄、生活习惯而有个体差异。
项目后防晒很重要。恢复中的皮肤如果暴露在紫外线下，可能出现色素沉着，因此建议使用防晒产品。桑拿、汗蒸和剧烈运动，一般建议从项目当天起避免数日。
- 确认疤痕类型（箱车型·滚动型·冰锥型·瘢痕疙瘩）后再决定项目组合
- 治疗效果会在4～12周内逐步显现
- 临床上建议平均3～5次，以3～6个月为间隔管理
- 项目后必须使用防晒产品，并避免桑拿、汗蒸
- 瘢痕疙瘩疤痕需要与凹陷型疤痕不同的处理方式
关于祛痘疤治疗原理与效果的详细咨询，可在REPIC Clinic（瑞肤）江南店（首尔江南区江南大路318 地下1层·2层）官方页面了解。
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※ 本文仅供一般信息参考，不能替代医疗诊断或治疗。接受任何项目前，请咨询医疗专业人员。效果、恢复期及副作用因人而异。
